病情描述:老慢支的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老慢支即慢性支气管炎,主要症状有长期反复逐渐加重的咳嗽、一般为白色黏液或浆液泡沫性痰且急性发作期痰量增多有脓性痰、部分患者出现喘息或气急,病情严重时可致消瘦营养不良,急性加重期还可能伴有发热等全身症状。
咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻症患者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症患者则四季均咳,冬春加重。例如,一些长期吸烟的患者,由于烟草中的有害物质刺激气道,导致气道炎症,从而引发持续的咳嗽症状。年龄较大的患者可能因身体机能下降,呼吸道清除功能减弱,使得咳嗽症状更易持续存在。
咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期因炎症加重,痰液量增多,可有脓性痰。痰液的产生是由于气道黏膜受到炎症刺激,分泌功能亢进,黏液分泌增加。不同年龄的患者,咳痰情况可能有所不同,老年患者由于呼吸道黏膜萎缩等因素,痰液可能相对较黏稠,不易咳出。
喘息或气急:部分患者可出现喘息,这是由于气道痉挛、狭窄以及痰液阻塞等原因导致。早期在劳累时出现,随着病情进展,喘息可逐渐加重,甚至在静息时也感气急。例如,病情较重的慢性支气管炎患者,在日常活动如行走、穿衣等轻微活动后就会出现明显的气急症状。年龄较大的患者心肺功能本身相对较弱,喘息或气急的症状可能会对其生活质量产生较大影响,需要更加注意日常的呼吸管理。
其他症状:病情严重时,患者可出现消瘦、营养不良等情况。长期患病会影响患者的食欲和身体的营养吸收,尤其是老年患者,身体机能衰退,更容易出现营养不良。另外,在急性加重期,患者可能伴有发热等全身症状,这是因为呼吸道感染加重,机体发生炎症反应,导致体温升高。