氨基末端脑钠肽前体是什么

氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是心室肌细胞合成的脑钠肽前体激素，经血液检测可辅助诊断心力衰竭及评估心血管疾病风险，是临床重要的心脏功能生物标志物。

NT-proBNP由心室肌细胞在心室压力或容量负荷增加时合成，经剪切加工后释放为无活性前体形式，其血中浓度稳定（半衰期约120分钟），检测敏感性高于脑钠肽（BNP），是目前临床应用最广泛的心脏功能标志物之一。

生理状态下少量存在，参与调节血压、血容量及电解质平衡；当发生心力衰竭、急性心梗等心血管疾病时，心室肌细胞大量合成并释放NT-proBNP，虽其本身具有利尿扩血管作用，但血浓度升高常提示心功能受损。

主要用于急性心衰诊断，可快速鉴别心源性与非心源性呼吸困难（如>400pg/ml提示心源性，<100pg/ml基本排除心衰）；辅助评估慢性心衰患者的短期与长期预后，NT-proBNP水平越高，1年内再住院或死亡风险越大；还可辅助诊断高血压、冠心病及肾功能不全等心血管疾病的早期筛查与风险分层。

检测采用静脉血样本，无需严格空腹，但需规范采集（如避免剧烈运动后立即采血）；临床常用电化学发光法等高精度检测技术，检测周期约30分钟；结果解读需排除肾功能不全、感染、年龄、性别等干扰因素，尤其肾功能不全患者因NT-proBNP主要经肾脏排泄，血肌酐升高会使血中浓度升高，需结合肌酐清除率调整诊断阈值（如eGFR<30ml/min时，诊断阈值需降低）。

老年人群（>75岁）因基础NT-proBNP水平较高，结果解读需采用年龄校正公式（如>75岁者阈值调整为300pg/ml）；肾功能不全患者需同步检测eGFR，以评估排泄功能对结果的影响；妊娠女性因孕期生理性分泌增加，需结合孕周动态监测，避免误判。