病情描述:心脏彩超数据
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏彩超通过评估心脏结构、瓣膜功能及心功能,为心血管疾病诊断、治疗方案制定及预后判断提供关键依据。
心脏结构数据解读
心脏结构指标包括心房/心室大小、室壁厚度及大血管内径。左心室扩大可能提示长期高血压、冠心病或心肌病;室壁增厚常见于高血压性心脏病或肥厚型心肌病。特殊人群如孕妇因血容量增加可能出现生理性心腔扩大,儿童需结合年龄匹配标准(如婴儿左室舒张末期内径<25mm),避免误诊。
瓣膜功能异常提示
瓣膜反流或狭窄程度以轻、中、重度分级。二尖瓣反流(生理性多为轻度,常见于健康人);主动脉瓣狭窄(重度狭窄需警惕晕厥、胸痛等症状)。老年退行性瓣膜病易致二尖瓣/主动脉瓣反流,先天性心脏病患儿可能存在瓣膜畸形,需结合杂音特点及分流方向综合判断。
心功能核心指标
左室射血分数(EF值)正常范围50%-70%,EF<50%提示心功能不全,常见于心梗后、扩张型心肌病;右心EF降低需警惕肺心病、肺动脉高压。特殊情况如运动员因心肌肥厚可能出现生理性EF(50%-55%),孕妇因血容量增加可致EF生理性升高(>70%)。
室壁运动与心肌健康
节段性室壁运动异常提示心肌缺血或梗死(如前壁心梗对应左室前壁运动减弱),弥漫性运动减低常见于心肌病或严重心衰。糖尿病、高血压患者需关注心肌微血管病变,其早期可能表现为室壁运动幅度降低而无典型心电图改变。
综合解读与临床应用
需结合症状(如呼吸困难、水肿)、病史(高血压、糖尿病)及其他检查(心电图、冠脉CT)。孤立性轻度瓣膜反流或EF正常的轻度心腔扩大,若无症状可定期随访;合并冠心病危险因素(如吸烟、血脂异常)时需加强监测。老年患者解读需个体化,避免过度依赖单一数据,需结合肾功能、电解质等整体评估。