动态血压监测是什么意思

动态血压监测是什么意思

动态血压监测（ABPM）是通过便携式监测仪连续24小时记录血压的技术，可动态反映血压波动规律，弥补单次测量的局限性，为高血压诊断、疗效评估及心血管风险预测提供更精准数据。

一、工作原理与核心优势

ABPM通过自动定时测量（通常每15-30分钟一次），能捕捉“白大衣高血压”（诊所测量高但日常正常）和“隐匿性高血压”（日常测量高但诊所正常），并识别血压昼夜节律（如夜间血压比白天低10%-20%的“杓型”模式），更贴近真实血压状态，避免单次测量的偶然性。

二、适用人群与临床场景

适用于：①高血压诊断（区分白大衣/隐匿性高血压）；②药物疗效评估（如调整钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物后监测）；③心血管风险分层（糖尿病、慢性肾病患者需动态监测血压波动）；④特殊人群（孕妇、老年高血压、肾功能不全者）及家庭自测异常者。

三、监测规范与参考标准

佩戴24小时，袖带需匹配体型（成人选常规袖带，肥胖者用大袖带），避免剧烈运动、洗澡等干扰；数据需分析24小时平均血压（正常<130/80mmHg）、夜间血压下降幅度（杓型<10%-20%，非杓型与靶器官损害风险相关）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：血压波动大，需24小时监测以评估妊娠高血压风险；

老年人：皮肤薄、血管硬化，建议选透气袖带，避免袖带过紧；

糖尿病/肾病患者：需更严格控制血压（目标<130/80mmHg），动态监测可精准评估降压效果。

五、临床意义与局限性

临床意义：①精准诊断高血压；②评估药物疗效，优化治疗方案；③预测心梗、中风等心血管事件风险。局限性：设备成本较高，需专业分析数据，不可完全替代诊室血压和家庭自测，但作为重要补充手段。