用碘131治疗甲亢要住院吗

碘131治疗甲亢多数无需住院，仅在甲状腺显著肿大、甲亢危象风险、特殊人群或合并严重并发症时需短期住院观察。

一、无需住院的常规情况

多数甲亢患者无需住院：碘131治疗为口服放射性碘，单次辐射吸收剂量＜100mSv（仅相当于1次胸部CT的1/10），治疗后留观1-2小时即可离院。根据美国甲状腺协会（ATA）指南，无明显症状、甲状腺功能稳定且无基础疾病者，无需住院，后续每4周复查甲状腺功能（如FT3、FT4）及血常规。

二、需住院的特殊情况

需住院的场景包括：①甲状腺Ⅲ度肿大伴压迫症状（吞咽/呼吸困难）；②甲亢危象风险（高热＞38.5℃、心律失常等）；③妊娠/哺乳期女性（需终止妊娠或断奶后治疗）；④严重肝肾功能不全（肌酐＞3mg/dL）、造血系统疾病（如重度贫血）或合并心衰、严重感染；⑤对碘剂过敏者（需换用其他治疗）。

三、住院期间管理要点

住院期间需完成：①治疗前完善甲状腺超声、摄碘率、血常规、肝肾功能检查，停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）1-2周；②治疗后留观期间监测生命体征，指导低碘饮食（如无碘盐、淡水鱼）；③医护说明辐射防护（与儿童/孕妇保持1米距离，排泄物暂存1周）。

四、出院后注意事项

出院后需坚持：①低碘饮食（每日碘＜50μg，避免海带、紫菜）；②1个月内避免剧烈运动，规律作息；③1个月后首次复查甲状腺功能，后续每3-6个月随访；④若服用抗甲状腺药物，需遵医嘱调整剂量，不可自行停药。

五、特殊人群特别说明

特殊人群需住院：儿童患者按体重计算剂量，严重甲亢者建议住院；老年患者合并糖尿病/冠心病，住院可降低风险；哺乳期女性治疗后暂停哺乳1-2周（期间用吸奶器排空乳汁）；孕妇需终止妊娠后治疗，治疗后避孕6个月。