病情描述:老人哮喘发作怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
老人哮喘发作时,需立即脱离诱发环境、正确使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),若症状未缓解或加重应及时就医。
一、轻度哮喘发作(症状较轻,无明显呼吸困难)
立即移至空气新鲜处,避免接触尘螨、烟雾等刺激物;
按说明书重复使用支气管扩张剂吸入器,观察症状是否缓解;
记录发作持续时间及缓解情况,若15-20分钟内无改善,准备就医;
避免剧烈活动,保持情绪稳定,减少耗氧量。
二、中度哮喘发作(明显喘息、咳嗽、胸闷,活动受限)
持续使用支气管扩张剂,必要时联合吸入糖皮质激素(需遵医嘱);
保持半坐或坐位,减轻呼吸困难,监测呼吸频率与心率;
家用血氧仪监测血氧饱和度,若低于93%需警惕缺氧;
若30分钟内症状无改善,或出现口唇发绀、大汗淋漓,立即就医。
三、重度或危重度哮喘发作(严重喘息、呼吸困难、意识改变)
立即拨打急救电话,途中保持半坐体位,解开衣领保持呼吸道通畅;
避免强迫进食,防止呛咳,携带氧气设备(如有)并遵医嘱吸氧;
记录已用药物及发作诱因,供急诊医生参考;
若出现说话中断、血压下降、四肢湿冷,提示病情危重,需紧急抢救。
四、合并基础疾病的老人(高血压、心脏病、糖尿病等)
高血压老人慎用β受体激动剂类支气管扩张剂,防止诱发血压升高;
糖尿病老人随身携带碳水化合物,预防支气管扩张剂可能引发的低血糖;
长期口服激素者不可自行停药,需按医嘱调整剂量;
定期监测肺功能,避免因基础病加重诱发哮喘急性发作。
五、老年哮喘特殊护理要点
避免低龄儿童使用的药物剂型,优先选择成人专用吸入器;
日常使用支气管扩张剂需固定时间,避免漏用或过量使用;
保持家居环境清洁,定期通风,控制室内湿度50%-60%;
接种流感疫苗和肺炎疫苗,降低呼吸道感染诱发哮喘的风险。