血糖侧到多高才是糖尿病

根据国际糖尿病联盟及国内指南，糖尿病的诊断需结合血糖检测结果及临床症状，核心诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足任一标准即可诊断。

一、空腹血糖升高的诊断阈值

正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L。空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L时，属于空腹血糖受损（IFG），是糖尿病前期状态，需通过饮食控制、规律运动等生活方式干预。空腹血糖≥7.0mmol/L，结合口渴、多饮、多尿、体重下降等症状，可诊断为糖尿病。特殊人群如老年人，诊断标准仍以7.0mmol/L为界，干预目标可适当放宽至7.8mmol/L。

二、餐后2小时血糖升高的诊断阈值

正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L。餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，属于糖耐量减低（IGT），提示胰岛素敏感性下降，需关注。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴随典型症状时，可诊断糖尿病。有糖尿病家族史或肥胖者，建议每3~6个月检测餐后血糖，早发现风险。

三、糖化血红蛋白的诊断阈值

糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%。当糖化血红蛋白≥6.5%时，提示长期血糖控制不佳，可诊断糖尿病。需注意，贫血、血红蛋白病等血液疾病可能影响结果，诊断时需结合静脉血糖检测。

四、特殊人群的血糖诊断注意事项

妊娠女性诊断妊娠糖尿病需检测空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其一即可。1型糖尿病患者多为青少年，起病急、症状明显，诊断时需结合酮体检测。老年人诊断需排除应激性高血糖（如感染、手术），建议重复检测并结合糖化血红蛋白。