孕妇为什么会有痔疮

孕妇为什么会有痔疮

孕妇因孕期激素水平升高、子宫压迫盆腔静脉、腹压增加及便秘等因素，导致肛周静脉丛充血扩张，诱发痔疮，临床发生率约30%-50%。

激素水平升高

孕期雌激素、孕激素显著升高，使静脉壁胶原纤维减少、弹性降低，血管壁松弛扩张，静脉回流阻力增大。肛周静脉丛长期淤血，逐渐形成痔核，这是孕期痔疮高发的核心机制。

子宫压迫静脉

孕中晚期子宫逐渐增大，持续压迫盆腔及直肠周围静脉，导致静脉回流受阻，血流淤积使血管内压力升高（较孕前增加20%-30%），静脉壁被动扩张变薄，管腔扩张形成痔核，孕晚期症状更明显。

腹压持续增加

孕期久坐久站、活动量减少，或分娩时屏气用力，使腹压长期处于较高水平（较孕前增加40%），肛周静脉持续承受压力，血管壁弹性下降，最终诱发痔疮。腹压增加与痔疮形成呈正相关。

孕期便秘诱发

孕期肠道蠕动减慢（受孕激素影响）、膳食纤维摄入不足（日均＜20g）及水分缺乏，易引发便秘（发生率约35%）。排便时过度用力导致肛周静脉压力骤增（峰值为正常排便的2-3倍），进一步加重静脉淤血，形成痔疮，便秘与痔疮形成恶性循环。

静脉壁薄弱因素

孕妇肛周静脉壁本身较薄弱，叠加激素与腹压影响，静脉血管更易扩张、淤血形成痔疮；产后若静脉回流功能未恢复（约20%产后女性仍有症状），易导致痔疮复发或加重。

注意事项

孕妇需避免自行使用含麝香、水杨酸的痔疮膏，疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚（遵医嘱）；产后应保持肛周清洁，温水坐浴（水温＜40℃），每日膳食纤维摄入增至25-30g，适当增加活动量（如散步），预防便秘及痔疮复发。孕期痔疮患者中，约80%产后6个月内症状缓解，15%-20%需长期干预。