病情描述:为什么鼻腔里总是有鼻涕,很粘稠
主任医师 南方医科大学南方医院
鼻腔持续出现粘稠鼻涕,多与慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等慢性炎症或过敏反应相关,常伴随鼻黏膜分泌物增多、排出障碍及黏液蛋白浓缩。
慢性鼻-鼻窦炎
鼻黏膜长期炎症(如细菌感染、反复感冒)刺激杯状细胞,分泌大量黏液蛋白;鼻窦开口阻塞致分泌物滞留,继发黏稠性分泌物。建议:生理盐水洗鼻(每日1-2次),避免感冒及粉尘刺激,必要时鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。特殊人群:儿童需家长协助洗鼻,孕妇用药前咨询医生。
过敏性鼻炎
花粉、尘螨等过敏原触发鼻黏膜IgE介导的炎症反应,嗜酸性粒细胞浸润导致分泌物黏稠,常伴鼻痒、打喷嚏。处理:避免接触过敏原,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),短期鼻用激素可快速缓解症状。特殊人群:婴幼儿需儿科医生评估用药,驾驶员慎用氯雷他定等可能嗜睡的药物。
环境因素影响
干燥空气、空气污染(PM2.5、油烟)或温度剧变刺激鼻黏膜,导致黏膜干燥、分泌物浓缩变稠。建议:保持室内湿度40%-60%,外出戴口罩,多饮水促进黏膜湿润。特殊人群:老年人注意呼吸道保湿,哮喘患者需避免干燥环境诱发喘息。
鼻后滴漏综合征
鼻炎/鼻窦炎分泌物经后鼻道流入咽喉,形成“鼻涕黏附感”,常伴清嗓、咳嗽。需针对病因治疗(如慢性鼻炎/鼻窦炎需抗感染或促排治疗,黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊)。特殊人群:儿童需遵医嘱调整剂量,胃食管反流患者需同时治疗反流。
特殊疾病排查
鼻真菌病(尤其长期鼻塞者)、囊性纤维化等疾病也可表现为黏稠鼻涕。需鼻窦CT、真菌培养等明确诊断,避免自行使用抗生素或激素。特殊人群:糖尿病、免疫低下者需警惕感染扩散,需长期随访。
提示:若鼻涕伴随黄绿色、带血或头痛加重,需及时就医排查鼻真菌病、肿瘤等,避免延误治疗。