怎样降低尿酸高

降低尿酸高需结合饮食控制、生活方式调整及必要药物干预，科学管理可有效控制尿酸水平。

一、限制高嘌呤饮食，增加低嘌呤摄入

减少动物内脏（肝、肾）、海鲜（贝类、虾蟹）、浓肉汤等高嘌呤食物，避免啤酒、白酒等酒精（酒精抑制尿酸排泄）；以新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（樱桃、苹果）、全谷物为主食，优先选择低脂奶、鸡蛋等优质蛋白，控制红肉（猪牛羊）及加工肉摄入。

二、改善生活方式，控制体重与运动

肥胖是高尿酸诱因，建议通过饮食+运动减重，目标BMI＜24kg/m2；规律进行中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动后大量出汗（尿酸排泄减少）；严格限制酒精摄入，不饮啤酒、白酒，减少含糖饮料（如碳酸饮料、果汁）及高果糖零食。

三、充足饮水，促进尿酸排泄

每日饮水量≥2000ml，以白开水、淡茶水或无糖苏打水为主，帮助尿酸通过尿液排出；避免用含糖饮料、浓汤替代饮水，以免加重代谢负担。

四、必要时药物干预（需医生指导）

若饮食与生活方式调整后尿酸仍＞480μmol/L（合并心血管疾病者＞360μmol/L），需药物控制：抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他；促进排泄的苯溴马隆（肾功能不全者慎用）。药物需在医生评估后使用，不可自行调整剂量。

五、特殊人群个体化管理

肾功能不全者禁用苯溴马隆（防肾结石风险），优先选别嘌醇；孕妇/哺乳期女性以生活方式调整为主，用药需严格遵医嘱；痛风急性发作期需先止痛（如秋水仙碱、非甾体抗炎药），暂缓降尿酸治疗；合并高血压、糖尿病者，需同步控制基础疾病（如避免用噻嗪类利尿剂升尿酸）。

注：尿酸高需长期管理，建议定期监测血尿酸（每1-3个月1次），避免盲目用药，务必在风湿免疫科或内分泌科医生指导下制定方案。