女生不孕应做哪些检查

女性不孕需进行涵盖生殖器官、内分泌、免疫、输卵管及遗传等多维度的系统检查，以明确病因并制定个性化方案。

基础生殖系统评估

经阴道超声（最佳）观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及窦卵泡数，初步筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变；妇科内诊排查阴道、宫颈炎症或先天畸形；必要时行宫腔镜检查明确宫腔粘连、内膜息肉等潜在病变。反复流产史或有宫腔操作史者需优先完善此项目。

内分泌与卵巢功能检测

月经第2-4天检测性激素六项（FSH/LH/E2/P/T/PRL），评估垂体-卵巢轴功能及排卵情况；甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）筛查甲亢/甲减，甲状腺疾病是不孕常见诱因；抗苗勒氏管激素（AMH）与窦卵泡计数同步评估卵巢储备，为年龄＞35岁或卵巢功能下降者提供生育潜能预测。

输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影（HSG）为首选，通过造影剂显影清晰显示输卵管形态及通畅度，定位堵塞部位；超声造影（无辐射）适用于碘过敏者；腹腔镜检查为诊断金标准，尤其适用于造影异常或合并盆腔粘连时，可同步行粘连松解术。

免疫与凝血功能评估

抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）筛查抗磷脂综合征，该疾病易引发血栓导致不孕或流产；抗子宫内膜抗体、抗精子抗体（女方血清检测）排查自身免疫性不孕；D-二聚体、抗凝血酶III等凝血指标评估易栓状态，为反复着床失败提供依据。

遗传学与特殊病因筛查

染色体核型分析（女方+男方）排查染色体结构异常（如平衡易位）；男方精液常规检查（排除精子质量异常）是基础筛查；宫腔镜/腹腔镜联合检查可直视宫腔、盆腔，明确细微病变（如宫腔粘连、输卵管积水）。

（注：检查前需避免性生活3-7天，特殊人群如合并甲状腺疾病、凝血功能障碍者需提前告知病史。）