小孩儿后脑勺两边有鼓包怎么回事

小孩儿后脑勺两侧鼓包，多数为正常生理结构或轻微良性病变，少数需警惕病理问题，需结合具体表现判断。

正常生理结构（如枕外隆凸、乳突）

儿童颅骨发育中，部分个体因骨突起明显，后脑勺两侧可能出现骨性隆起（如枕外隆凸、乳突）。此类包块质地硬、边界清晰，按压无痛、无红肿，随年龄增长（通常1-2年）逐渐趋于稳定。若无不适症状，无需干预，避免过度按压刺激。

反应性淋巴结肿大

头部感染（如感冒、中耳炎、头皮毛囊炎）可引发枕部淋巴结反应性增大。肿大淋巴结多呈黄豆至花生米大小，质地中等、活动度良好，可能伴轻微压痛。若感染控制后包块缩小，无需特殊治疗；若持续增大或伴发热、疼痛加剧，需排查感染源（如血常规、超声检查）。

外伤或局部血肿

儿童活泼好动，磕碰后易致皮下软组织挫伤或骨膜下血肿。若有明确磕碰史，局部可能出现淤青、压痛或张力性包块。皮下血肿初期冷敷止血，24小时后热敷促进吸收；若包块硬且不消退，或伴骨擦感，需警惕骨膜下血肿，建议超声或CT排除颅骨损伤。

体表良性包块

皮下皮脂腺囊肿（皮肤表面可见黑头粉刺，易反复感染红肿）、脂肪瘤（质地软、边界清、生长缓慢）等良性包块，通常无自觉症状。若包块短期内增大、质地变硬或反复感染，需外科评估是否切除；避免挤压刺激以防感染扩散。

需紧急就医的情况

若包块快速增大（1-2周内直径翻倍）、质地变硬且固定、表面破溃，或伴头痛呕吐、精神萎靡、体重下降，需警惕感染扩散、肿瘤或结核性淋巴结炎。此类情况应尽快至儿科或皮肤科就诊，完善超声、血常规等检查明确诊断。

家长需动态观察包块变化（大小、质地、活动度），多数良性包块无需处理；若出现“异常信号”（如快速增大、变硬、伴随全身症状），及时就医避免延误病情。