老年人老是咳怎么办

老年人长期咳嗽（持续超过2周）需优先排查潜在病因，如呼吸道感染、慢性心肺疾病或药物副作用等，建议及时就医明确诊断，同时结合非药物干预缓解症状。

呼吸道感染相关咳嗽：病毒感染（如流感）常伴随鼻塞、流涕，细菌感染（如肺炎）多有黄脓痰、高热。需就医完善血常规、胸片检查明确感染类型，非药物干预包括每日饮水1500~2000ml，保持室内湿度50%~60%，避免吸烟及二手烟。高龄（>80岁）或合并糖尿病、高血压者，即使症状轻也需警惕感染进展，及时就诊。

慢性呼吸道疾病急性加重：慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘急性发作时，咳嗽伴随气短、喘息、咳痰增多，多因受凉、空气污染诱发。长期管理需规律使用支气管扩张剂、吸入激素，急性发作时及时就诊调整用药，避免自行停药或减量。老年患者应避免去人群密集场所，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。

心功能不全相关咳嗽：左心衰竭导致肺淤血，夜间咳嗽加重，伴随气短、水肿、尿量减少。有高血压、冠心病等基础心脏病史者需警惕，注意观察晨起眼睑水肿、夜间憋醒症状，每日监测体重变化（3天内增重>2kg提示心衰风险），及时就医评估BNP（脑钠肽）水平。

药物及环境因素诱发咳嗽：ACEI类降压药（如卡托普利）可能引起持续性干咳，环境刺激（如粉尘、冷空气、油烟）可加重气道敏感。用药期间出现干咳应告知医生，必要时调整为ARB类降压药；环境控制需保持室内清洁，使用空气净化器，避免接触冷空气（外出戴围巾、口罩）。

其他潜在原因：胃食管反流夜间平卧时刺激气道，伴随反酸、烧心；肺癌、支气管内膜结核等需警惕，尤其伴随痰中带血、体重下降、杵状指。反流患者睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°；长期吸烟（>20年）、家族肿瘤史者建议胸部低剂量CT筛查。