怀孕超过多久不能人流

怀孕超过多久不能人流？一般而言，怀孕超过10周（妊娠70天，以末次月经第1天计算）后不建议直接行人工流产，需结合B超核对孕周后选择引产；药物流产通常适用于妊娠49天内（≤7周）。

人工流产的常规时间窗口

人工流产（负压吸引术）的最佳时间为妊娠10周内（≤70天），此时胚胎较小（孕囊直径＜3cm）、子宫创伤轻，术后出血少、恢复快，并发症（如子宫穿孔、宫腔粘连）风险低。超过10周后，胚胎增大、子宫变软，直接人流难度增加，可能需联合药物（如米索前列醇）辅助或转为引产。

妊娠14周后的引产必要性

妊娠14周后，胎儿骨骼开始发育，子宫明显增大，人工流产风险显著升高（如大出血、宫颈裂伤）。此时需住院行引产术，常用方法包括依沙吖啶羊膜腔内注射（中期妊娠引产）、前列腺素类药物等，术后需观察胎儿排出情况及子宫复旧。

特殊人群的时间调整

瘢痕子宫、多次流产史、严重妇科炎症（如盆腔炎）或凝血功能异常者，终止妊娠时机需个体化评估：瘢痕子宫建议提前至8周内干预，炎症未控制者需先抗感染治疗，避免子宫破裂或感染扩散；合并严重内外科疾病（如心衰）者，需多学科会诊后选择终止方式。

药物流产的适用范围

米非司酮联合米索前列醇适用于妊娠49天内（≤7周），此时胚胎未成型，药物流产完全率约90%。超过7周（≤10周）药物流产失败率升高（约10%-15%），可能需清宫；妊娠10周后严禁药物流产，以防不全流产、大出血。

术后健康管理与风险提示

无论人工流产或引产，术后需休息2周，避免盆浴及性生活1个月，观察阴道出血（≤10天）及腹痛情况；特殊人群（如瘢痕子宫、葡萄胎病史）需额外复查B超，若出血＞月经量或持续腹痛超3天，需立即就医排查感染或宫腔残留。