3岁宝宝高烧不退怎么办

3岁宝宝高烧不退（体温≥38.5℃持续超24小时）时，需优先评估危险信号、及时就医排查病因，同时配合科学物理降温与规范退热药物，避免高热惊厥及脱水。

危险信号需立即就医

若宝宝出现持续高热（≥39℃）超24小时、精神萎靡/烦躁嗜睡、抽搐/呼吸急促/口唇发绀、拒食/尿量明显减少（＞6小时无尿）、皮疹/呕吐腹泻加重，或抽搐后意识未恢复，需立即就医，避免延误重症（如脑膜炎、败血症）。

科学退热措施

体温＜38.5℃时，减少衣物、温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精、冰水擦身及捂汗；体温≥38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）退热，按说明书核对适用年龄及禁忌。

及时就医排查病因

医生会结合症状、体征及血常规、CRP等检查，区分病毒（如流感、EB病毒）或细菌感染（如肺炎、化脓性扁桃体炎），必要时排查川崎病（持续发热＞5天伴皮疹/眼红/淋巴结肿大）、尿路感染（伴尿频/尿急/尿痛）等。家长需记录发热规律、伴随症状及处理措施，便于医生快速判断。

特殊情况注意

有热性惊厥史的宝宝，体温骤升至38℃时可提前使用退热药物；合并心脏病、哮喘的宝宝，退热需足量补水防脱水，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；过敏体质需确认药物成分，对乙酰氨基酚/布洛芬过敏者禁用。

家庭护理要点

少量多次喂温水/口服补液盐（防脱水），保证每日尿量＞500ml（约100ml/kg）；饮食以清淡易消化为主（如粥、蔬菜汤），避免油腻/刺激性食物；保持室内通风（22-26℃），湿度50%-60%，避免过度包裹，让宝宝充分休息。

（注：具体用药需遵医嘱，切勿自行调整剂量或联用药物。）