病情描述:耳朵越挖越痒怎么办
主任医师 北京医院
耳朵越挖越痒多因频繁挖耳破坏耳道皮肤屏障,诱发炎症或过敏反应,需立即停止挖耳,通过科学清洁与针对性处理缓解,必要时就医明确病因。
立即停止挖耳行为:频繁用指甲、棉签或挖耳勺掏耳会直接划伤耳道皮肤,破坏正常菌群平衡,导致皮肤屏障受损,引发炎症或过敏反应,使瘙痒持续加重。正确做法是改用干净棉签轻柔擦拭外耳道口,避免任何尖锐工具深入耳道。
科学清洁与初步护理:可用37℃左右的生理盐水或医用75%酒精(稀释至50%浓度)浸湿棉签,轻轻擦拭外耳道口及耳周皮肤,去除表面污垢和分泌物;若耳道干燥脱屑明显,可局部涂抹医用凡士林或保湿剂(薄涂),保持皮肤湿润但不潮湿。
常见病因及应对方向:①外耳道炎(细菌感染):表现为耳道红肿、疼痛、少量黄色分泌物,瘙痒多伴随灼热感,可先局部冷敷缓解不适;②外耳道湿疹:多因过敏或刺激引发,耳道及耳周皮肤可见红斑、丘疹、脱屑,需避免接触可疑过敏原(如化妆品、洗发水);③真菌感染:典型表现为白色/黑色絮状分泌物,奇痒难忍,夜间加重,挖耳后常因破坏真菌环境引发更剧烈瘙痒;④耵聍栓塞:长期堆积的耵聍在挖耳时刺激耳道皮肤,或被挖碎后堵塞耳道引发瘙痒,需由医生用专业工具取出,避免自行挖取导致损伤。
药物治疗需遵医嘱:针对不同病因,需使用对应药物,如细菌感染性外耳道炎可外用氧氟沙星滴耳液,过敏性湿疹可短期使用氢化可的松乳膏,真菌感染需外用克霉唑滴耳液。所有药物均需在医生指导下使用,避免长期或盲目使用。
特殊人群注意事项:儿童耳道未发育完全,禁用成人工具挖耳,建议由医生处理耵聍;糖尿病患者因血糖控制不佳易并发外耳道炎,需严格控糖并及时就医;老年人耵聍较硬且黏稠,需由医生用耵聍钩或生理盐水冲洗取出,避免强行挖耳导致出血或感染。