病情描述:1岁多宝宝总是晚上咳嗽怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
1岁多宝宝夜间频繁咳嗽,多与呼吸道感染、环境刺激、过敏或胃食管反流有关,需结合具体诱因调整护理并科学干预。
一、排查感染性咳嗽
病毒或细菌感染(如感冒、支气管炎)是夜间咳嗽常见原因,常伴发热、流涕、咳痰等。需观察伴随症状:若低热、精神好,可多喝温水、拍背排痰,保持室内通风;若高热(>38.5℃)、呼吸急促,需及时就医排查感染类型(病毒/细菌),避免自行使用抗生素。
二、优化睡眠环境管理
空气干燥、尘螨、刺激性气味易诱发夜间咳嗽。建议:①用加湿器维持湿度50%-60%,减少黏膜干燥刺激;②每日开窗通风,避免烟雾、油烟、香水等接触;③定期清洗床单、玩具(热水杀螨),减少尘螨、宠物皮屑暴露。
三、警惕过敏诱发咳嗽
家族过敏史(如父母过敏性鼻炎、哮喘)者需注意:夜间接触尘螨、花粉后,可能出现打喷嚏、揉鼻、喘息。可尝试使用防螨枕套,睡前用生理盐水洗鼻;若症状持续,遵医嘱用抗过敏药(如西替利嗪滴剂),避免接触已知过敏原。
四、预防胃食管反流
婴儿贲门括约肌发育不完善,夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,表现为“晨起咳嗽”或“夜间阵发性咳嗽”。建议:①喂奶后竖抱拍嗝10分钟,避免立即躺卧;②睡前2小时不进食,用小枕头抬高上半身30°;若伴频繁呕吐、反酸,需就医评估是否需调整饮食(如改用低敏奶粉)。
五、及时就医指征
若出现以下情况,需立即就诊:①咳嗽持续超1周、夜间咳醒影响睡眠;②呼吸急促(>40次/分钟)、鼻翼扇动、口唇发绀;③高热不退、精神萎靡、拒食。1岁宝宝禁用成人镇咳药,止咳/祛痰药需由医生评估后开具,避免抑制排痰加重感染。
注:药物使用需遵医嘱,本文仅列举常用药物名称(如西替利嗪、孟鲁司特钠),不涉及剂量及服用指导。