病情描述:肾上腺皮质激素分泌是什么意思
主任医师 河南省人民医院
肾上腺皮质激素分泌是什么意思
肾上腺皮质激素分泌是指肾上腺皮质细胞根据机体需求合成并释放糖皮质激素、盐皮质激素及少量性激素的生理过程,通过调节代谢、免疫及电解质平衡等维持内环境稳定。
激素分类与分泌部位
肾上腺皮质分三层:球状带分泌盐皮质激素(以醛固酮为主),调节水盐代谢;束状带分泌糖皮质激素(以皮质醇为主),参与糖代谢与抗炎;网状带分泌微量性激素(如脱氢表雄酮),影响性征发育。
分泌调节机制
受下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)调控:下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)→垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)→刺激肾上腺皮质分泌激素;激素水平升高时通过负反馈抑制CRH/ACTH分泌,维持动态平衡。
核心生理功能
糖皮质激素(皮质醇):升高血糖、抗炎、抑制免疫(如治疗类风湿关节炎、哮喘);
盐皮质激素(醛固酮):保钠排钾、维持血容量与血压(如调节电解质平衡);
性激素:微量分泌,参与青春期发育、维持第二性征。
分泌异常的影响
分泌过多:如库欣综合征(满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹);
分泌不足:肾上腺皮质功能减退(乏力、低血压、低血糖、皮肤色素沉着);
应激反应:感染、创伤时分泌生理性增加,短期提升机体耐受能力。
特殊人群注意事项
长期使用者(如哮喘、肾病综合征):需规范减量,避免突然停药诱发肾上腺危象;
孕妇/哺乳期:外源性激素需遵医嘱,监测胎儿/婴儿激素水平;
慢性病患者(糖尿病、高血压):定期监测血糖、血压及电解质,避免激素相关副作用;
肾上腺功能减退者:需终身补充激素,预防急性肾上腺危象。
(注:涉及药物如泼尼松、氢化可的松等仅列名称,具体用药需遵医嘱。)