病情描述:电解质紊乱的严重后果
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
电解质紊乱会对心脏、神经、肾脏、肌肉功能产生严重影响,如影响心脏功能可致心律失常等,影响神经系统可致头痛、脑水肿等,影响肾脏功能可致肾小管损伤等,影响肌肉功能可致肌肉无力等,且不同人群受影响程度有所不同。
神经系统功能障碍
电解质紊乱对神经系统也会造成严重后果。低钠血症时,轻度低钠可能引起头痛、恶心、呕吐等症状,而严重低钠血症可导致脑水肿,出现意识障碍、抽搐、昏迷等。高钠血症时,患者可能出现烦躁不安、肌张力增高、腱反射亢进,严重时也可发生惊厥、昏迷。在老年人群中,由于其神经系统的代偿能力下降,电解质紊乱引发神经系统功能障碍的风险更高,且恢复相对困难。儿童神经系统发育未成熟,电解质紊乱导致的神经系统症状可能更为急骤和严重,需要密切监测和及时干预。
肾脏功能损害
电解质紊乱会影响肾脏功能。例如,高钙血症可导致肾小管损伤,引起肾小管浓缩功能障碍,出现多尿等症状,长期高钙血症还可能导致肾结石等肾脏结构异常。慢性肾功能不全患者本身肾脏调节电解质的能力就已下降,若出现电解质紊乱则会进一步加重肾脏的损伤,形成恶性循环。对于儿童患者,肾脏发育尚未成熟,电解质紊乱对肾脏的损害可能影响其长期的肾脏功能和生长发育。
肌肉功能异常
电解质紊乱会引发肌肉功能异常。低钾血症时,患者可出现肌肉无力、腱反射减弱或消失,严重时可导致呼吸肌麻痹,危及生命。高钾血症时,早期可出现肌肉轻度震颤、手足感觉异常,随后可出现肌肉无力,甚至软瘫,影响呼吸肌及四肢肌肉的功能。在老年患者中,肌肉本身的功能随年龄增长而减退,电解质紊乱更容易导致明显的肌肉功能障碍,影响其日常活动能力。儿童患者肌肉功能相对较弱,电解质紊乱引起的肌肉无力等症状可能会影响其运动和呼吸等基本生理功能。