流黄脓鼻涕怎么回事

流黄脓鼻涕多提示鼻腔或鼻窦存在细菌感染性炎症，常与急性鼻炎、鼻窦炎等疾病相关，需结合具体症状判断病因。

急性鼻炎/鼻窦炎急性发作

病毒感染（如普通感冒）后鼻腔黏膜受损，继发细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染，黏膜分泌物由清亮黏液转为黄脓涕，伴鼻塞、头痛、嗅觉减退，严重时发热。儿童、老年人及免疫力低下者更易发生，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。

慢性鼻窦炎急性加重

慢性鼻窦炎因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）或纤毛功能障碍，长期存在黏液涕，感冒或免疫力下降时急性加重，黄脓涕持续超12周，伴面部闷胀感、脓涕倒流入咽喉，部分患者嗅觉丧失。鼻息肉患者需排查鼻窦CT明确病变范围。

过敏性鼻炎合并感染

过敏性鼻炎以清涕、鼻痒、打喷嚏为主，若合并细菌感染（如金黄色葡萄球菌），清涕可转为黄脓涕，单侧或双侧发作，伴鼻塞、头痛。孕妇、哺乳期女性需谨慎使用口服抗组胺药（如氯雷他定），建议鼻用生理盐水洗鼻+鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂）。

鼻腔异物或少见疾病

儿童多见单侧黄脓涕伴臭味、鼻塞，需排查鼻腔异物（如豆类、玩具碎片），异物长期刺激易致感染；长期单侧黄脓涕需警惕鼻腔肿瘤（如鼻窦癌）、真菌感染（免疫低下者）。特殊人群（长期吸烟者、糖尿病患者）需重点排查。

护理与就医提示

日常可用生理盐水洗鼻（每日1-2次）清洁鼻腔，避免用力擤鼻；饮食清淡，补充维生素C增强免疫力。特殊人群（婴幼儿、孕妇、糖尿病患者）症状持续超3天或伴高热、剧烈头痛，需及时就医，禁用自行服用抗生素（可能耐药），儿童避免使用成人药物。

注：流黄脓涕持续超1周未缓解，或伴单侧鼻塞、涕中带血、面部麻木等，需优先排查鼻窦CT或鼻内镜，明确病变性质后规范治疗。