小孩腺样体增生怎么办

儿童腺样体增生需结合年龄、症状及病因综合处理，多数轻度增生可观察随访，严重者需药物或手术干预。

一、明确诊断与评估

通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查明确增生程度，结合年龄（6-10岁为生理性增生高发期）及症状（打鼾、张口呼吸、反复鼻塞）评估。若无症状或轻度增生，可暂不干预；若伴随睡眠呼吸暂停、反复感染或发育异常，需进一步检查（如睡眠监测）明确干预指征。

二、保守护理与家庭管理

日常需避免感冒、减少过敏原接触（如尘螨、花粉），可用生理盐水洗鼻（每日1-2次）保持鼻腔清洁；睡眠时适当抬高上半身（15°-30°），侧卧位可缓解轻度呼吸不畅；饮食清淡，每日饮水量1000-1500ml，增强呼吸道黏膜湿润度，规律作息并适度运动提升免疫力。

三、药物治疗（需遵医嘱）

急性感染期可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；过敏性鼻炎患儿需用抗组胺药（如氯雷他定）及鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂，减轻局部炎症水肿）；合并鼻塞严重者，可短期使用生理盐水雾化缓解症状，勿自行调整剂量或停药。

四、手术治疗指征与术后护理

手术指征包括腺样体面容（龅牙、上唇上翘）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、保守治疗无效的反复感染（每年≥5次）。推荐低温等离子消融术（创伤小、出血少、恢复快），术后1-2周需温凉流质饮食，避免用力抠鼻或剧烈运动，观察有无发热、鼻腔出血等并发症，需家长密切监护。

五、特殊人群与长期管理

婴幼儿（3岁前）生理性增生可能自愈，需避免过度喂养或被动吸烟；肥胖儿童需控制体重（BMI＜85百分位）降低阻塞风险；建议每6-12个月复查鼻内镜或睡眠监测，记录症状变化并及时反馈医生，长期增生可能影响发育，需动态评估干预方案。