孩子三岁，白天偶尔咳嗽，晚上睡觉就咳嗽怎么回事

孩子夜间咳嗽加重可能与呼吸道感染恢复期、过敏刺激、环境干燥或鼻后滴漏等因素有关，需结合症状细节排查原因。

呼吸道感染恢复期

病毒或细菌感染（如感冒、支气管炎）后，呼吸道黏膜敏感性增加，夜间迷走神经兴奋会使气道分泌物增多，刺激咽喉引发咳嗽。若白天咳嗽偶发、夜间加重，且伴随鼻塞、流涕、低热等症状，多为感染后恢复期表现。处理：多饮温水，保持室内湿度50%-60%，避免冷空气直吹。

过敏性因素

过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘是常见诱因。过敏性鼻炎患儿夜间平躺时，鼻腔分泌物倒流至咽喉；咳嗽变异性哮喘则因夜间气道反应性高，易出现干咳或少量白痰。若伴随揉鼻子、打喷嚏、皮疹或晨起眼痒，需警惕过敏。处理：避免尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床上用品，必要时遵医嘱使用抗组胺药（如西替利嗪）。

环境刺激

空气干燥会使咽喉黏膜干燥，床上用品尘螨、霉菌滋生也可能刺激呼吸道。夜间咳嗽常伴随清嗓动作或咽喉干痒。处理：使用加湿器（湿度控制在50%-60%），避免使用刺激性清洁剂，定期晾晒被褥。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎患儿夜间鼻腔分泌物（清涕或黏液）向后流，持续刺激咽喉引发咳嗽。表现为频繁清嗓、夜间咳嗽后有吞咽动作。若伴随鼻塞、浓涕或晨起头痛，需排查鼻腔问题。处理：生理盐水洗鼻，减少鼻腔分泌物，必要时就医明确诊断。

胃食管反流

三岁儿童贲门功能未完善，夜间平躺时胃酸易反流至咽喉，刺激咳嗽。多在睡前进食后发生，伴随反酸、嗳气或晨起恶心。处理：睡前2小时禁食，枕头抬高15°-30°，避免高脂、甜食。

注意：若咳嗽持续超2周、加重伴高热、呼吸急促或精神差，需及时就医。幼儿肝肾功能未成熟，不建议自行使用镇咳药（如右美沙芬）或抗生素，需遵医嘱用药。