胸疼胸闷的原因有哪些

胸疼胸闷是临床常见症状，可能与心血管、呼吸、胸壁、消化、心理等系统疾病相关，也可能因生理状态（如运动后）或特殊人群变化引发，需结合具体表现和风险因素综合判断。

一、心血管系统疾病

冠心病（心绞痛/心肌梗死）是高危原因，冠状动脉狭窄缺血致压榨性胸痛，放射至肩背，劳累后诱发；心律失常（如房颤）、心衰也可引发。高危人群（高血压、糖尿病、吸烟者、中老年）及女性（可能表现不典型，如无痛性心梗）需警惕，突发剧烈胸痛伴冷汗、晕厥应立即就医。

二、呼吸系统疾病

肺炎（细菌/病毒感染）、气胸（肺大泡破裂）、哮喘急性发作（气道痉挛）、肺栓塞（血栓阻塞肺动脉）是常见诱因。肺栓塞多伴咯血、呼吸困难，高危因素（术后/长期卧床、高凝状态）需重视；气胸常突发单侧胸痛，吸气时加重，运动后出现。

三、胸壁及肌肉骨骼问题

多与姿势、外伤相关，如肋软骨炎（胸骨旁压痛）、肋间神经痛（刺痛）、运动拉伤（胸壁肌肉劳损）、颈椎病（神经压迫放射至胸部）。长期伏案、剧烈运动者高发，按压疼痛点可诱发症状，休息或拉伸后缓解。

四、消化系统疾病

易被误诊为心脏问题，如胃食管反流（GERD）因胃酸反流刺激食管，伴反酸、烧心、嗳气，餐后/平卧加重；胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎也可放射至胸部。有胃病、胆石症病史者需排查，夜间发作伴恶心呕吐时需警惕。

五、心理及精神因素

焦虑症、惊恐发作是诱因，多在情绪紧张、压力大时出现，表现为心悸、气短、出汗，休息或情绪平复后缓解；常伴过度通气、呼吸急促，青少年、职场人士高发，需结合情绪诱因、缓解方式鉴别。

特殊人群提示：老年人症状常不典型，女性、孕妇（子宫压迫）、高压力群体需重点关注。若症状持续或加重，建议及时就医，避免延误诊疗。