老人有高血压应该挂哪个科

老人有高血压建议优先挂心内科，若合并其他慢性疾病或需综合管理可考虑老年科、全科、内分泌科或肾内科。

一、心内科：高血压是心血管系统常见疾病，心内科医生可通过病史采集、血压测量、血液检查（如肾功能、血脂、血糖）及影像学检查（如心电图、心脏超声）明确高血压类型（原发性或继发性），评估靶器官损害（如左心室肥厚、动脉硬化），制定降压方案并监测药物疗效。

二、老年科：针对65岁及以上老年高血压患者，尤其是合并糖尿病、冠心病、脑血管病等多种慢性疾病者，老年科医生擅长综合评估老年高血压特点（如血压波动大、体位性低血压风险高、药物耐受性差异大），制定兼顾疗效与安全性的个体化治疗策略，协调多学科管理。

三、全科：适合无明确靶器官损害或合并症的初诊高血压患者，可在基层医疗机构完成基础检查（如动态血压监测），初步排除继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌性高血压），并转诊至上级科室。

四、内分泌科：若患者合并糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病（如原发性醛固酮增多症）等内分泌疾病，需内分泌科评估相关激素水平，调整原发病治疗方案以控制血压。

五、肾内科：当高血压伴随蛋白尿、水肿、血肌酐升高时，提示可能存在肾脏疾病（如慢性肾炎、糖尿病肾病），需肾内科明确肾功能状态，监测肾小球滤过率及尿微量白蛋白，制定降压与护肾双目标方案。

老年高血压患者应注意，血压控制目标需个体化（一般建议＜150/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜140/90mmHg），建议家属协助记录血压数据，定期携带既往病历资料复诊，避免自行调整药物剂量。优先采用非药物干预（如每日食盐摄入＜5g、规律运动、控制体重），若需药物治疗，应在医生指导下选择长效降压药，以减少血压波动风险。