确诊是不是糖尿病做什么检查

确诊糖尿病需结合血糖检测、糖化血红蛋白及临床症状，常用检查包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等。

空腹血糖检测

空腹血糖是诊断糖尿病的基础指标，要求受检者空腹8-12小时（可少量饮水），检测值≥7.0mmol/L（200mg/dL）可作为诊断依据之一。单次升高需排除应激状态（如感染、创伤），建议重复检测或结合餐后血糖、糖化血红蛋白综合判断，避免误诊。

餐后2小时血糖或随机血糖检测

餐后2小时血糖定义为从进食第一口主食开始计时，2小时后测量的血糖值，≥11.1mmol/L（200mg/dL）可确诊；随机血糖（无进食状态）≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状时，也可诊断。若无症状，需次日复查空腹血糖或OGTT确认。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测

HbA1c反映过去2-3个月平均血糖，诊断标准≥6.5%，无需空腹，适合长期血糖监测。但贫血、血红蛋白异常等疾病可能影响结果，需结合血糖检测确诊，不可单独作为诊断依据。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

适用于空腹血糖临界值（6.1-7.0mmol/L）或糖耐量异常者，口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断。适合孕妇、老年糖尿病筛查，需严格按规范计时（从第一口葡萄糖水开始算），避免误差。

特殊人群注意事项

孕妇糖尿病需采用妊娠标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项任意超标确诊；老年人症状隐匿，建议多次检测空腹及餐后血糖；肾功能不全者需避免脱水（如利尿剂使用），以防血糖假性升高，必要时结合肾功能指标评估。