痔疮怎么预防治疗

痔疮预防治疗需从生活方式调整、局部护理、药物及手术干预等多方面综合实施。以下是关键措施及科学依据：

一、预防措施

1.饮食与饮水：每日摄入膳食纤维25~30g（全谷物、蔬菜、水果），饮水1.5~2L，临床研究表明增加膳食纤维可降低便秘风险，减少痔疮发作。

2.排便管理：规律排便，单次不超过10分钟，避免久坐马桶，减少腹压增高。

3.运动与姿势：每小时起身活动5分钟，进行凯格尔运动（收缩肛门3秒后放松，10~15次），调整坐姿使用环形坐垫，促进肛周血液循环。

二、非药物治疗

1.局部护理：温水坐浴（40~42℃，10~15分钟），可缓解疼痛和炎症；急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，临床验证有效。

2.生活优化：避免久坐久站，控制体重，戒烟限酒，减少血管刺激和腹压。

三、药物治疗

1.局部用药：痔疮膏、痔疮栓等外用药可缓解疼痛、瘙痒和出血症状，使用时遵循说明书或医嘱。

2.口服药物：必要时口服消肿药物，需医生评估后使用，避免长期依赖。

四、手术治疗

1.手术指征：经非手术治疗无效的Ⅲ~Ⅳ度内痔脱出、严重疼痛出血，或血栓性外痔形成。

2.术式选择：传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH），由医生根据病情评估决定。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：优先通过饮食调整和规律排便预防，禁用成人泻药，便秘严重需儿科医生评估。

2.孕妇：孕期增加膳食纤维，避免久坐，温水坐浴（无刺激），局部用药咨询产科医生。

3.老年人：加强血糖控制（合并糖尿病时），适度运动，排便困难时避免屏气，可使用缓泻剂但需遵医嘱。

4.糖尿病患者：严格控制血糖，局部用药前评估皮肤完整性，必要时联合抗感染治疗，降低感染风险。