心肌缺血病人应注意些什么

心肌缺血患者需通过改善生活方式、规范用药、控制危险因素及特殊人群管理等综合措施，降低心肌缺血事件风险，保护心脏功能。

一、科学调整生活方式

饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入<5g，减少动物内脏、油炸食品；增加新鲜蔬果、全谷物及鱼类摄入，适量补充优质蛋白（如瘦肉、豆类）。规律运动，选择快走、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；控制体重，BMI维持在18.5-24.9。戒烟限酒，避免熬夜，保证7-8小时睡眠，减少情绪波动。

二、规范用药与急救准备

需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，合并高血压、心律失常者加用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或硝酸酯类（如硝酸甘油）。随身携带硝酸甘油片，出现胸痛时立即舌下含服，若5分钟未缓解或加重，及时就医。

三、严格控制基础疾病

高血压患者需定期监测血压，目标值<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）；糖尿病患者控制糖化血红蛋白<7%，避免低血糖；高血脂患者LDL-C目标值<1.8mmol/L（极高危人群），必要时联合依折麦布。肥胖者需减重，戒烟限酒。

四、特殊人群注意事项

老年患者用药需从小剂量开始，监测肝肾功能及药物不良反应；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免肾毒性；心衰患者需限制液体摄入，每日体重监测（增幅>2kg提示水钠潴留）；妊娠期女性需在医生指导下调整药物，避免他汀类药物使用。

五、定期复查与动态监测

每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估心脏超声及冠脉情况。若出现胸痛加重、持续不缓解、呼吸困难、晕厥等症状，立即急诊。日常记录血压、心率，就诊时提供详细症状日记。