25羟基维生素d是什么

25羟基维生素D是维生素D经肝脏代谢后的主要活性形式，是反映人体维生素D营养状况的关键生物标志物，其水平直接影响钙磷代谢与骨骼健康。

一、定义与代谢过程

25羟基维生素D（25(OH)D）由维生素D（D或D）经肝脏25-羟化酶催化生成，是维生素D在体内的主要储存和循环形式，半衰期长达2-3周，能稳定反映长期维生素D营养状态，是诊断维生素D缺乏的核心指标。

二、生理功能

核心作用是调节钙磷吸收与骨骼矿化：促进肠道钙吸收、肾小管钙重吸收，维持血钙血磷平衡，预防儿童佝偻病、成人骨软化症及骨质疏松；近年研究证实其参与免疫调节（如抑制炎症因子）、细胞分化，与糖尿病、心血管疾病风险存在潜在关联。

三、检测意义与参考范围

临床通过血清25(OH)D检测评估维生素D水平：国际标准将缺乏定义为＜20ng/ml，不足为20-30ng/ml，充足为≥30ng/ml；中国营养学会建议成人维持在≥30ng/ml以降低骨折风险，孕妇/哺乳期女性需≥40ng/ml以满足胎儿需求。

四、特殊人群注意事项

老年人：皮肤合成能力下降、日照不足，血清水平易偏低（约30%-50%缺乏）；

肥胖人群：脂肪组织储存维生素D，需更高剂量补充；

婴幼儿：依赖母体储备，出生后应尽早监测并按需补充维生素D；

长期室内工作者：建议每3个月检测，避免慢性缺乏。

五、临床应用与获取方式

25(OH)D是维生素D缺乏的“诊断金标准”，若检测值＜20ng/ml，需在医生指导下使用骨化三醇、阿法骨化醇等药物补充；日常可通过日照（每日10-15分钟裸露四肢）、富含脂肪的鱼类（三文鱼、沙丁鱼）及强化食品获取，必要时服用维生素D补充剂（如骨化醇）。