病情描述:做痔疮手术要注意什么
主任医师 鄂尔多斯市蒙医医院
做痔疮手术需注意术前明确诊断与适应症、术后规范护理及特殊人群沟通,以降低并发症风险并促进恢复。
一、术前评估与准备
需通过肛门指检、肠镜等检查明确痔疮类型与严重程度,排除肛裂、直肠息肉等其他肛肠疾病;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,高血压患者需使血压稳定在140/90mmHg以下,避免术中血压波动增加出血风险。
二、术前生活方式调整
术前1-2天建议进流质饮食,如粥、清汤,避免粗纤维食物残留肠道;术前晚用温水清洁肛周皮肤,必要时使用开塞露辅助排便,减少术中粪便污染;女性患者需避开月经期,计划孕期女性优先选择保守治疗,待产后3-6个月再评估手术必要性。
三、术后早期护理要点
术后24小时内尽量减少排便,可通过静脉输液补充水分,若需排便需在医生指导下使用缓泻剂;术后每日用40℃左右温水坐浴2-3次,每次15-20分钟,水温过高易加重水肿,过低则影响血液循环;术后1周内避免弯腰、下蹲等增加腹压动作,可进行轻柔的提肛运动,促进盆底肌恢复。
四、特殊人群术后注意事项
老年患者术后需卧床休息时,家属应协助每2小时翻身1次,必要时使用弹力袜预防深静脉血栓;儿童患者术前需进行心理疏导,避免因恐惧哭闹影响手术配合,术后疼痛明显时优先采用非甾体抗炎药局部涂抹;孕妇术后需严格遵医嘱使用药物,如确需口服止痛药,优先选择对乙酰氨基酚,避免阿司匹林影响血小板功能。
五、术后恢复与生活管理
术后2周内建议以半流质饮食为主,如面条、蛋羹,逐步过渡至正常饮食;避免久坐久站,每坐30分钟起身活动5分钟;术后1个月内避免饮酒、辛辣食物,减少肠道刺激;有高血压、心脏病病史者,术后需定期监测血压、心率,出现持续腹痛、便血等症状应及时就医。