病情描述:例假期间会不会怀孕
副主任医师 北京积水潭医院
月经期间怀孕概率极低,但仍存在特殊情况导致意外怀孕的可能,需结合个体生理特点判断。
月经周期无排卵是核心原因
正常月经周期中,卵巢在卵泡期(月经第1-14天)逐步发育卵泡,至排卵期(约下次月经前14天)排出成熟卵子。月经期间处于卵泡早期,子宫内膜剥脱时无优势卵泡发育,理论上无卵子排出,精子无法与卵子结合,因此怀孕概率极低。
异常排卵可能增加经期怀孕风险
少数女性因内分泌波动(如压力、疾病、药物影响)出现“额外排卵”或“排卵期提前”,如围绝经期女性或月经不规律者,可能在月经期间或刚结束后排卵。若经期同房时恰逢此类异常排卵,可能导致怀孕。需注意:经期异常排卵属于少数情况,多数正常月经周期女性无需过度担忧。
经期宫颈状态与精子存活的影响
月经期间宫颈口微开,经血会冲走精子并稀释精液,但精子在女性体内可存活3-5天(部分可长达7天)。若经期延长(如超过7天)、宫颈机能不全或存在妇科炎症,可能导致精子滞留并与卵子结合。建议:经期同房时需注意卫生,降低感染风险。
特殊人群需警惕经期意外怀孕
青春期/围绝经期女性:内分泌不稳定,月经周期紊乱,易出现无排卵或提前排卵;
妇科疾病患者:如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等可能影响激素分泌,导致经期排卵异常;
激素类药物使用者:长期服用避孕药、激素类药物后,可能出现撤退性出血(类似月经),此时仍可能伴随排卵。
结论与建议
月经期间怀孕概率极低,但非绝对安全。建议:
月经周期规律者,以排卵试纸或基础体温监测确认排卵时间,避开经期及排卵期同房;
月经不规律、经期延长者,需及时就医排查内分泌或妇科疾病;
无论是否经期,同房均建议采取安全措施,降低怀孕及感染风险。