病情描述:肺结核不及时治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺结核若不及时治疗,可能导致病情进展、器官损伤、传染他人及耐药性产生,严重威胁健康甚至生命。
病情快速进展与播散
结核菌在肺部大量繁殖,破坏肺泡结构,引发干酪样坏死和空洞形成。若未控制,结核菌可经支气管播散至同侧或对侧肺叶,或经血行扩散至脑、骨、肾等器官,形成肺外结核(如结核性脑膜炎、骨结核),显著增加诊断和治疗难度。
传染性持续增强
未治疗患者痰菌阳性率高,咳嗽、打喷嚏时结核菌随飞沫排出,在密闭环境中易传播给密切接触者(如家人、同事)。据统计,家庭内传播占比超60%,儿童感染后发病风险是成人的3-5倍,易形成聚集性疫情。
多器官损害及并发症
长期肺部感染可致肺功能下降,出现肺不张、自发性气胸,严重时引发呼吸衰竭;结核性脑膜炎可致头痛、呕吐、昏迷,甚至永久性神经损伤;骨结核可造成病理性骨折,影响肢体功能。结核菌侵犯肾脏、消化道等器官时,还会出现血尿、腹痛等症状。
耐药性结核风险陡增
延误治疗或不规范用药会导致结核菌基因突变,产生耐药性。尤其是耐多药肺结核(MDR-TB),需联用二线药物,疗程长达18-20个月,治愈率仅约50%,远超一线治疗难度,且费用高昂,成为“难治性疾病”。
特殊人群危害更显著
老年人、儿童、孕妇、糖尿病患者及HIV感染者等免疫力低下人群,感染后病情进展更快、更严重:儿童可能因免疫力差出现全身播散;孕妇感染后易早产、胎儿发育迟缓;糖尿病患者因高血糖环境促进结核菌繁殖,需同步严格控糖,否则疗效大打折扣。
提示:肺结核是可防可治的传染病,早期规范治疗(如异烟肼、利福平联合用药)治愈率超90%。出现持续咳嗽、咯血、低热盗汗等症状时,应立即就医,避免延误病情。