病情描述:支气管炎发作了如何处理
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
支气管炎急性发作时,需优先保持气道通畅、对症缓解症状,必要时及时就医,结合药物治疗与生活护理控制病情。
一、紧急情况处理
若出现明显呼吸困难、口唇发绀、高热(>38.5℃持续不退)、胸痛或痰中带血,需立即拨打急救电话或前往急诊,避免延误重症风险。
二、药物对症治疗
支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵):缓解支气管痉挛,减轻喘息;
祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸):稀释痰液,促进排出;
抗生素:仅在明确细菌感染(脓痰、血常规提示白细胞升高)时使用(如阿莫西林、头孢类等),需遵医嘱;
抗炎治疗:急性发作期可短期使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德),口服激素需医生评估。
三、生活护理关键措施
休息与补水:保证充足休息,每日饮水1500-2000ml(温水为宜),稀释痰液;
环境管理:保持室内湿度50%-60%,避免干燥或潮湿;远离烟雾、粉尘、冷空气刺激;
排痰技巧:拍背排痰(空心掌从下往上叩击背部),或雾化吸入生理盐水辅助排痰。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免使用成人镇咳药(如可待因),喘息时优先用支气管扩张剂,痰多需配合雾化治疗;
老年人:慎用强效止咳药(如右美沙芬),防止痰液堵塞气道;使用抗生素时监测肝肾功能;
孕妇:优先非药物缓解(如多喝水、湿化空气),用药前必须咨询产科医生,避免致畸药物;
慢性病患者(高血压、心脏病):使用支气管扩张剂时监测心率、血压,避免因药物导致心率过快。
五、病情监测与预防
记录症状变化(痰量、颜色、体温、喘息频率),若症状持续3天无改善或加重,需复诊调整治疗;
缓解期接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,戒烟并避免二手烟暴露,减少复发风险。