病情描述:支气管扩张平时应注意事项
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
支气管扩张平时需重点注意预防感染、改善气道清洁、控制基础疾病、规范用药及科学生活管理,以降低急性加重风险,维持肺功能稳定。
一、预防感染是关键:感染是支气管扩张急性加重的主要诱因,需避免接触呼吸道感染患者,注意室内通风,勤洗手,及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。儿童及老年患者免疫力较弱,感染风险更高,应更严格执行手卫生,避免前往人群密集场所。日常生活中注意保暖,避免受凉,防止呼吸道黏膜抵抗力下降。
气道清洁与排痰:痰液黏稠是支气管扩张患者常见问题,需采用体位引流辅助排痰,保持病变部位高位,配合深呼吸、有效咳嗽。每日饮水量保持1500~2000毫升(特殊情况遵医嘱调整),稀释痰液。腹式呼吸、缩唇呼吸可增强呼吸肌力量,改善排痰效率,适合长期患者。
基础疾病管理:合并哮喘、慢阻肺患者,需规范控制原发病,避免气道高反应加重症状。免疫功能低下者(如长期用激素、糖尿病患者)需定期监测免疫指标,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。糖尿病患者需严格控糖,高血糖会削弱免疫力,增加感染风险。
合理用药与定期随访:急性感染期可能需短期用抗生素,缓解期通常无需长期使用抗生素,需遵医嘱。长期用支气管扩张剂(如β2受体激动剂)可改善气道通畅,需定期评估疗效,避免依赖。定期复查胸部影像学、肺功能,根据结果调整治疗方案。
生活方式与特殊人群注意事项:严格戒烟,避免二手烟及粉尘、刺激性气体(如厨房油烟),外出戴口罩。均衡饮食,补充蛋白质、维生素(如维生素C、锌),增强免疫力。儿童患者避免低龄儿童用成人药,优先非药物排痰(如拍背、雾化)。老年患者体位引流时动作缓慢,必要时家人协助,防跌倒。孕妇患者需遵医嘱用药,优先通过生活方式调整(如充足休息)缓解症状。