大人一到晚上就发烧怎么回事

成人夜间发烧的核心原因可能与感染、免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症或特殊生理状态相关，需结合症状及检查明确病因。

感染性发热

细菌、病毒或结核菌等病原体感染是夜间发烧的常见原因。如肺结核常表现为午后低热，夜间加重并伴盗汗；慢性肾盂肾炎、胆道感染等泌尿系统或胆道炎症，因夜间局部血流变化，易出现体温升高，可伴尿频尿痛、右上腹疼痛等。需结合胸片、尿常规、血培养等检查排查感染源。

自身免疫性疾病

成人斯蒂尔病、风湿热等免疫性疾病可引发间歇性夜间发热，常伴关节肿痛、皮疹、咽痛等症状。炎症指标（如血沉、CRP）显著升高，自身抗体（如抗核抗体）阳性，需通过免疫科检查明确诊断。

肿瘤性发热

淋巴瘤、肺癌、肝癌等恶性肿瘤可能导致“肿瘤热”，表现为长期低热（37.3℃-38℃），夜间明显。常伴体重下降、乏力、局部肿块等，影像学检查（CT、MRI）及病理活检可明确肿瘤类型。

慢性疾病或功能性低热

甲状腺功能亢进、药物（如抗生素、疫苗）引发的药热，或自主神经功能紊乱（如功能性低热），也可能导致夜间发热。此类发热检查无器质性病变，多为长期低热（＜38℃），需排除感染、肿瘤后结合病史判断。

特殊人群注意事项

老年人：免疫力低下，易合并肺炎、尿路感染，夜间发热需警惕感染扩散，建议加强血糖、血压监测。

孕妇：需排除流感、妊娠合并感染，避免自行用药，及时就医排查妊娠相关并发症（如子痫前期）。

糖尿病患者：高血糖易合并感染（如皮肤、肺部感染），需严格控制血糖，发热时优先排查感染源。

建议：若夜间发热持续超1周，或伴胸痛、呼吸困难、体重骤降等，应及时就医，完善血常规、炎症指标、影像学检查，避免盲目使用抗生素或退烧药延误诊断。