老是咳嗽不好怎么办

老是咳嗽不好（持续超2周）需优先明确病因，结合生活调整、对症用药及特殊人群管理，必要时及时就医排查感染、过敏或慢性疾病。

一、明确病因，科学诊断

持续咳嗽可能源于感染后气道高反应（病毒/支原体感染后常见）、哮喘（夜间干咳、运动后加重）、胃食管反流（反酸伴烧心）、鼻后滴漏（清嗓频繁、流涕）或吸烟/空气污染刺激。建议就医完成肺功能检查（支气管激发试验）、胸部CT、过敏原检测等，排除肺结核、慢阻肺等器质性病变。

二、基础护理，缓解不适

保持室内湿度50%-60%（加湿器避免直接吹人），远离油烟、香水等刺激物；每日饮水1500-2000ml（温水），饮食清淡（减少甜腻/辛辣）；避免熬夜（23点前入睡提升免疫力），睡前1-2小时不进食（减少胃食管反流）。

三、对症用药，按需选择

感染后干咳可短期用右美沙芬（痰多者禁用）；哮喘/气道高反应：吸入沙丁胺醇（支气管扩张）或布地奈德（抗炎）；胃食管反流：奥美拉唑（质子泵抑制剂）；过敏相关：氯雷他定（抗组胺）。所有药物需医生指导，孕妇、儿童禁用强效镇咳药。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免成人药（如含可待因药物），用生理盐水雾化稀释痰液，拍背时空心掌由下向上；

老年人：警惕心衰（夜间平卧咳嗽加重、下肢水肿），禁用强效镇咳药（抑制排痰）；

孕妇：优先调整体位（睡前垫高上半身15°），非必要不使用镇咳药，咨询产科医生。

五、警惕危险信号，立即就医

若出现高热（＞38.5℃）、胸痛/呼吸困难、痰中带血、体重骤降＞5%、咳嗽影响睡眠/进食，或持续2个月以上，需紧急就诊，排查肺炎、肺癌等严重疾病。

提示：咳嗽是机体防御机制，盲目镇咳可能掩盖病因，规范诊疗是关键。