感冒引起中耳炎怎么回事

感冒引发中耳炎主要是因病毒或细菌感染导致上呼吸道黏膜肿胀，咽鼓管功能障碍使中耳腔形成负压并继发感染，以儿童多见。

一、感染机制：咽鼓管阻塞与中耳腔感染

感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）或继发细菌（肺炎链球菌）感染，会引发咽鼓管黏膜充血水肿，管腔狭窄阻塞。咽鼓管是连接鼻咽与中耳腔的通道，儿童咽鼓管短、宽、直且位置低平，感冒时更易因压力差导致中耳腔负压，黏膜渗出液无法排出，细菌病毒趁机繁殖引发炎症。

二、高发人群与类型差异

中耳炎分急性中耳炎（细菌感染，剧烈耳痛、发热）和分泌性中耳炎（积液为主，耳闷胀感）。儿童因咽鼓管解剖特点（发育未成熟），感冒时感染率是成人的3-4倍；成人咽鼓管窄长，感染概率低，但免疫力低下者（如糖尿病患者）也可能发病。

三、典型症状与鉴别要点

急性中耳炎表现为耳痛（儿童哭闹、抓耳）、听力下降、耳鸣，可伴发热；分泌性中耳炎以耳闷胀感为主，无剧烈疼痛。需与外耳道炎（牵拉耳廓痛明显）、鼓膜穿孔区分，建议通过耳镜、听力测试明确诊断，避免自行判断延误治疗。

四、处理原则与用药规范

病毒感染以支持治疗为主（休息、补水）；继发细菌感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），局部用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，儿童慎用）。若积液持续3个月以上，儿童可能需鼓膜切开置管，成人可考虑穿刺抽液（均需医生评估）。

五、预防措施与特殊人群注意

及时治疗感冒，避免双侧用力擤鼻（易加重中耳压力）；婴幼儿喂奶时保持头部抬高15°-30°。儿童接种流感疫苗可降低感染风险，孕妇、老年人等免疫力低下者需加强防护，减少去人群密集场所。

提示：中耳炎需尽早干预，儿童若持续耳痛超24小时、听力下降或反复感冒后耳闷，应及时就医。