咽东西喉咙一侧疼痛是怎么回事

咽东西时喉咙一侧疼痛多与咽喉部局部炎症、异物刺激、溃疡或结构异常相关，少数可能提示严重病变，需结合具体症状判断。

咽喉部感染性炎症

单侧扁桃体炎、单侧急性咽炎是常见原因。表现为单侧扁桃体红肿、表面可见脓点，吞咽时疼痛加剧，可能伴发热、扁桃体周围肿胀。特殊人群（如儿童、孕妇）需避免自行用药，建议就医检查血常规，明确细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素。

异物或物理损伤

进食过硬、过烫食物或吞咽过快时，可能划伤单侧咽喉黏膜或卡入鱼刺、骨头等异物。表现为吞咽时刺痛，位置固定，可能伴少量出血。特殊人群（老年人、儿童）需警惕：若无法明确异物位置，切勿自行用手指抠挖或吞饭团，需立即到耳鼻喉科用喉镜取出，避免损伤加重。

溃疡或黏膜创伤

单侧复发性阿弗他溃疡、扁桃体术后溃疡等均可引起疼痛。溃疡多为圆形或椭圆形，表面覆盖黄白色假膜，疼痛明显但无明显红肿。糖尿病患者因黏膜修复能力弱，愈合周期延长，需注意口腔卫生，可局部使用康复新液促进黏膜修复。

肿瘤或占位性病变

单侧扁桃体癌、下咽癌等恶性病变早期可表现为单侧持续性疼痛，随病情进展出现吞咽困难、痰中带血、体重下降。高危人群（长期吸烟者、酗酒者）需高度警惕，建议尽早到耳鼻喉科做喉镜检查，明确病变性质。

其他原因

反流性咽喉炎（胃酸刺激单侧咽喉）、带状疱疹病毒感染（单侧疼痛伴皮肤疱疹）也可引发单侧疼痛。反流性咽喉炎常伴反酸、烧心，夜间平卧时加重；带状疱疹病毒感染可见单侧咽喉及同侧耳部、颈部皮肤水疱。免疫力低下者（如长期使用激素人群）需及时就医，避免病毒扩散。

提示：若疼痛持续超3天未缓解、吞咽困难加重或伴发热、痰中带血，应尽快就诊，明确病因后针对性治疗。