血糖高20多有危险吗

血糖值达到20mmol/L左右（无论空腹或餐后）已属于严重高血糖状态，存在急性并发症风险，需立即就医干预，不可延误。

严重高血糖的定义与机制

空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后2小时＞11.1mmol/L为糖尿病诊断标准，而20mmol/L远超此范围，提示胰岛素分泌严重不足或胰岛素抵抗极端加重，血糖无法有效被细胞利用，导致血液葡萄糖浓度异常升高。

急性并发症风险显著

高血糖持续20mmol/L时，血液渗透压急剧上升，引发细胞内脱水，可能导致高渗性非酮症昏迷（表现为极度口渴、意识模糊甚至休克）；同时，脂肪分解加速产生大量酮体，引发糖尿病酮症酸中毒（症状为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、酸中毒昏迷），二者均为危及生命的急症。

紧急处理与就医建议

一旦发现血糖＞20mmol/L，应立即前往医院，优先监测指尖血糖、尿酮体及电解质，必要时进行静脉胰岛素治疗（需医生指导）。严禁自行调整药物或饮食（如盲目禁食、停用降糖药），高血糖状态下过度节食或药物滥用可能加重代谢紊乱。

特殊人群需警惕

老年人：症状不典型，可能无明显口渴多尿，易因脱水、感染诱发心脑血管意外，需尽早干预；

孕妇：高血糖可能导致胎儿畸形、巨大儿，需严格控制血糖，避免酮症影响胎儿发育；

合并慢性病者（如肾病、心衰）：脱水风险更高，需在医生指导下监测尿量、血压，避免电解质紊乱。

长期管理与预防

日常需规律监测血糖（空腹、餐后2小时、睡前），采用低GI饮食（如全谷物、优质蛋白），适度运动（如每日30分钟快走）。定期（每3个月）复查糖化血红蛋白（HbA1c），由医生调整二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物方案，避免血糖反复波动诱发急性并发症。