半年流产两次怎么办

半年内连续两次流产属于复发性流产，需立即就医进行系统检查，明确病因后规范治疗，同时调整生活方式，以降低再次流产风险。

一、全面排查流产原因

需尽早到生殖医学专科就诊，完善夫妻双方检查：女方重点排查染色体核型、内分泌指标（甲状腺功能、性激素六项）、子宫结构（超声、宫腔镜）、凝血功能及免疫抗体（如抗磷脂抗体）；男方需检测精液质量（精子浓度、活力、畸形率及DNA碎片率），明确是否存在遗传、内分泌、解剖或免疫异常。

二、重视男方因素筛查

男方因素占复发性流产病因的20%-30%，包括精子畸形率高（＞96%）、精子DNA碎片率＞30%或精液感染（如解脲支原体）。建议男方戒烟酒、避免高温环境，必要时通过药物改善精子质量（如抗氧化剂、辅酶Q10）。

三、针对性干预原发病

根据检查结果制定方案：甲状腺功能减退者补充左甲状腺素；孕酮不足者短期使用孕激素（如地屈孕酮）；子宫畸形（如纵隔子宫）需手术矫正；免疫性流产可能需低分子肝素（如依诺肝素）或免疫抑制剂（如环孢素）；染色体异常者建议遗传咨询或胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。

四、严格调整孕期管理

生活方式干预需贯穿孕前及孕期：避免劳累、剧烈运动及接触有害物质（如甲醛、辐射）；戒烟酒、控制体重（BMI18.5-24）；补充叶酸（0.4-0.8mg/d）及维生素E；保持情绪稳定，避免焦虑抑郁。

五、特殊人群加强监测

高龄（≥35岁）、合并高血压/糖尿病或自身免疫病者，需提前12周建档，每2-4周产检一次，动态监测HCG、孕酮及超声。有反复流产史者，建议孕后尽早使用孕激素（如地屈孕酮）至孕12周，降低流产风险。

注：药物使用需在医生指导下进行，切勿自行用药。