病情描述:老是低烧37怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
持续低热(37℃左右)可能由感染、非感染性疾病、测量误差或功能性因素引起,需结合伴随症状及检查综合判断。
感染性低热:需排查慢性感染
细菌、病毒或结核分枝杆菌等慢性感染常致低热,如肺结核(伴咳嗽、盗汗、体重下降)、慢性胆道感染(右上腹不适、乏力)、鼻窦炎(鼻塞、流涕)等。需通过血常规、结核菌素试验、病原体培养等明确病因。
非感染性疾病:警惕免疫性或肿瘤因素
自身免疫性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、甲状腺功能亢进(甲亢,伴心慌、手抖、体重下降)、恶性肿瘤(淋巴瘤、肝癌等)也可能表现为低热。需结合血沉、甲状腺功能、肿瘤标志物及影像学检查(CT/MRI)排查。
功能性低热:排除生理性干扰
自主神经功能紊乱(长期压力、焦虑)、女性排卵期、精神紧张或环境高温等可致功能性低热,多无器质性病变,体温波动小(36.8-37.2℃),无其他不适症状,需通过动态观察及心理调节缓解。
测量误差:避免生理性干扰
腋下测量时若未擦干汗液、测量时间<5分钟或刚进食/运动后,可能导致结果偏高。建议静息30分钟后测量,采用口腔或直肠测量(更准确),排除环境温度(如高温环境)及衣物影响。
特殊人群需重视:及时就医指征
儿童:低热伴咽痛、皮疹需警惕呼吸道感染或川崎病;
孕妇:孕早期低热可能与感染相关,需排查流感、生殖道感染;
老年人:免疫力低下者,低热持续超2周需排除肿瘤或结核;
免疫力低下者(如糖尿病、长期服药者):需优先排查严重感染(如败血症),避免延误治疗。
提示:若低热伴明显不适(如体重骤降、呼吸困难)或持续超2周,建议及时就诊,通过血常规、C反应蛋白、胸片等基础检查明确病因,避免自行用药。