混合痔手术后要注意什么

混合痔手术后需从伤口护理、饮食管理、疼痛控制、排便习惯及特殊人群应对五方面做好护理，以促进愈合并降低并发症风险。

一、伤口护理

保持清洁是核心，术后每日用40~42℃温水坐浴15~20分钟，可促进局部血液循环并减少感染（《中华外科杂志》2022年临床研究显示，温水坐浴可使术后感染率降低37%）。坐浴后用无菌纱布轻擦伤口周围，避免用力擦拭。同时需观察伤口有无渗血（敷料染红超过1/3）、红肿或异常分泌物，若出现上述情况，需及时联系医生。

二、饮食调整

术后1~3天以流质饮食为主，逐步过渡至富含膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果）的食物，每日摄入量建议25~30g，可有效预防便秘（《临床胃肠病学杂志》2021年研究证实，膳食纤维摄入可缩短术后首次排便时间并减少疼痛）。每日饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激食物及酒精，减少肠道刺激。

三、疼痛管理

术后1~2天优先采用冷敷（每次15分钟，间隔1小时）或抬高臀部（侧卧时下方垫软枕）缓解疼痛。避免久坐久站，每坐30分钟起身活动5分钟。若疼痛影响休息，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（儿童及孕妇需严格遵医嘱，避免非甾体抗炎药）。

四、排便管理

术后24小时内避免排便，之后每日固定时间（如晨起）尝试排便，排便时避免过度用力，可配合医生建议使用开塞露辅助。排便后用温水冲洗肛门，避免使用粗糙卫生纸，减少局部刺激。

五、特殊人群注意事项

老年患者（＞65岁）需控制活动量，家属应协助观察伤口情况，记录排便次数及性状。糖尿病患者需严格控制空腹血糖在4.4~7.0mmol/L，高血糖会延缓伤口愈合，需每日监测并咨询内分泌科医生。妊娠期女性优先选择温水坐浴及轻柔提肛运动，避免屏气排便。