病情描述:扁桃体发炎是什么样
主任医师 北京医院
扁桃体发炎的典型表现及核心要点
扁桃体发炎是扁桃体的急性或慢性炎症,典型表现为咽部疼痛、吞咽不适,常伴发热、扁桃体红肿,严重时可见白色或黄色脓性分泌物,多由病毒或细菌感染引发。
典型症状表现
喉咙疼痛明显,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部;
扁桃体红肿,表面可见白色或黄色脓性分泌物(脓点或脓苔);
发热,体温可升至38℃以上,儿童可能伴随寒战;
部分患者有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、咳嗽等症状。
常见病因
病毒感染(占比约70%):如腺病毒、流感病毒、EB病毒等;
细菌感染:以A组β溶血性链球菌最常见,其次为肺炎链球菌;
非感染因素:烟酒刺激、过敏反应、干燥环境等可诱发或加重炎症。
临床诊断要点
医生通过视诊观察扁桃体大小、红肿程度及分泌物特征;
血常规提示白细胞及中性粒细胞升高多为细菌感染,淋巴细胞升高多为病毒感染;
必要时行咽拭子培养或快速抗原检测明确病原体;
需排除传染性单核细胞增多症、白喉等相似疾病。
治疗核心原则
病毒感染以对症治疗为主:充分休息、多饮水,使用非甾体抗炎药(如布洛芬)退热止痛;
细菌感染(尤其链球菌)需抗生素治疗:首选青霉素类药物,疗程通常10天以彻底清除细菌;
局部对症:含漱液(如复方氯己定)、含片缓解疼痛,避免刺激性食物。
特殊人群注意事项
儿童:若扁桃体肿大影响呼吸(如打鼾、张口呼吸)或反复感染(每年≥7次),需评估手术指征;
孕妇:用药需经产科医生评估,避免影响胎儿;
老年人:免疫力低下者易合并肺炎、心肌炎等,需尽早就医;
反复发作患者:慢性扁桃体炎需长期管理,急性发作超过3次/年可考虑扁桃体切除术。