新冠感染的早期症状鉴别

新冠早期症状以发热、干咳、乏力为核心表现，可伴咽痛、嗅觉/味觉异常，需与流感、普通感冒等呼吸道感染鉴别，特殊人群（老年人、基础病患者）症状不典型需警惕。

典型症状组合：发热（37.3-39℃常见，持续1-7天，部分伴寒战）、干咳（约80%患者首发）、乏力（全身酸痛、肌肉关节不适），常伴随咽痛、鼻塞流涕；特异性表现为嗅觉/味觉减退或丧失（发生率30%-50%），此为区别于普通感冒（以喷嚏、流涕为主）、流感（高热伴剧烈头痛）的核心特征。

发热特点：发热程度从低热（37.3-38℃）至高热（≥38.5℃）均可见，持续时间1-5天不等；普通感冒多低热（≤38℃）且1-2天自愈，流感高热（≥39℃）持续3-5天，新冠发热可能因个体差异延长至7天，需结合其他症状综合判断。

特殊人群表现：老年人（≥65岁）及高血压、糖尿病等基础病患者，早期症状常不典型，可能仅表现为乏力、食欲下降、胸闷气促，易被忽视；儿童多出现高热（39-40℃）、呕吐、腹泻，需警惕精神萎靡；孕妇需密切监测胎动及呼吸状况，警惕呼吸道症状加重。

关键鉴别要点：与流感鉴别：流感全身酸痛（尤其是腰背肌）、头痛更显著，新冠嗅觉/味觉异常为特征；与普通感冒鉴别：普通感冒鼻部症状（喷嚏、流涕）占主导，新冠干咳、咽痛、嗅觉异常更突出；与支原体肺炎鉴别：支原体肺炎以刺激性干咳为主，胸片可见间质性炎症，新冠需依赖核酸/抗原检测及影像学特征。

就医与监测提示：出现持续高热超3天、呼吸困难、意识模糊、血氧饱和度＜93%（指脉氧）等需立即就医；特殊人群（如独居老人、透析患者）建议3天内症状无缓解及时检测；抗原/核酸阴性但症状加重者，需排查流感、细菌感染，2-3天复查指标。