病情描述:菊花里长了个疙瘩是怎么回事呢
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门周围出现疙瘩可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂伴哨兵痔、肛乳头瘤或皮脂腺囊肿等有关,需结合症状及诱因综合判断。
痔疮(最常见诱因)
痔疮是肛门局部静脉曲张或肛垫下移形成的隆起物,外痔常表现为肛门边缘柔软或质硬的疙瘩,内痔严重时可脱出肛门。孕妇、久坐人群及便秘患者因腹压增加或局部充血更易发病,常伴便血、疼痛或瘙痒。若疙瘩持续增大、疼痛加剧,需及时就医。
肛周脓肿(急性感染性病变)
多由肛腺感染扩散至肛周间隙所致,表现为突发红肿热痛的硬结,触痛明显,可伴发热、乏力。糖尿病患者愈合能力弱,易形成肛瘘,需尽早就医,不可自行挤压或滥用抗生素,避免感染扩散。
肛裂伴哨兵痔
长期便秘或大便干结可致肛管撕裂(肛裂),裂口愈合时可能在边缘形成结缔组织外痔(哨兵痔),表现为肛门皮赘状隆起,常伴排便疼痛、便血。老年人因肠道蠕动减慢、便秘风险高,需加强膳食纤维摄入,预防便秘加重。
肛乳头瘤(增生性病变)
肛乳头因粪便刺激或慢性炎症增生肥大,脱出肛门形成硬性疙瘩,质地较硬,多无明显疼痛,伴排便不尽感。需通过肛门镜检查与痔疮鉴别,无症状者可定期观察,增大时需手术切除,避免长期脱出引发嵌顿。
皮脂腺囊肿或毛囊炎
皮脂腺导管堵塞或毛囊细菌感染可引发皮下结节。皮脂腺囊肿表现为皮下圆形肿物,质地中等,一般无痛;毛囊炎则伴红肿、触痛,严重时化脓。糖尿病患者或免疫力低下者易反复感染,需避免挤压刺激,以防感染扩散。
特殊人群注意:孕妇因腹压增加易患痔疮,需调整饮食;糖尿病患者感染后愈合慢,肛周脓肿风险高;老年人便秘导致的肛裂、哨兵痔需优先改善排便习惯。若疙瘩持续增大、疼痛加重或伴发热,应尽快前往肛肠科就诊,明确诊断后规范治疗。