孩子耳朵流水怎么回事

孩子耳朵流水多因急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜损伤或异物刺激等引起，需结合症状及时判断并规范处理。

急性中耳炎（儿童高发）

儿童咽鼓管短、平、宽，感冒、鼻窦炎等易引发咽鼓管感染，导致中耳腔积液继发细菌感染。表现为耳内流脓（初期黏液性，后变脓性）、发热、婴幼儿抓耳哭闹、拒食，部分儿童伴听力下降。需由医生通过耳镜检查明确，严禁自行使用抗生素（如阿莫西林）。

外耳道炎/湿疹

外耳道炎：细菌（如葡萄球菌）感染或频繁掏耳损伤耳道皮肤，表现为耳道红肿渗液、瘙痒、异味，婴幼儿常揉耳、摇头。

湿疹：过敏体质儿童（如牛奶蛋白过敏）或环境刺激（尘螨、花粉）诱发，耳道皮肤出现皮疹伴渗液，需避免过敏原，可用3%硼酸溶液清洁。

鼓膜损伤或异物

鼓膜损伤：挖耳工具（如棉签）、指甲损伤鼓膜，或进水后压力骤变，表现为耳内流水伴刺痛、听力下降。

异物滞留：婴幼儿好奇掏耳时，豆类、小玩具等异物入耳，或洗澡进水后异物膨胀，需严禁自行掏取，及时就医。

少见但需警惕的原因

如慢性中耳炎反复发作（病程超3个月）、先天性耳道畸形（如鳃裂瘘管），或中耳胆脂瘤（伴豆腐渣样分泌物、面瘫风险）。若流水伴头痛、耳后红肿，需排查中耳胆脂瘤等严重病变。

家庭护理与就医指征

紧急处理：保持耳道干燥，避免污水入耳；禁用棉签塞耳道或自行滴药。

就医提示：流水持续超2天、伴高热（＞38.5℃）、耳痛加剧、精神萎靡，婴幼儿、过敏体质儿童需优先就诊。

规范治疗：明确病因后，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）、糖皮质激素（如地塞米松）或手术（如鼓膜修补）。

注：儿童耳朵流水需避免自行用药，建议由耳鼻喉科医生通过耳镜、听力测试等明确病因，针对性处理。