病情描述:宝宝打冷战怎么回事
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝打冷战(寒战)多因体温调节中枢发育不完善、环境温度过低、感染性发热早期、营养缺乏或代谢异常引起,需结合伴随症状判断是否需干预。
一、环境温度过低或保暖不足
宝宝体温调节中枢未成熟,皮下脂肪薄、散热快,室温<20℃或衣物不足时易出现寒战。尤其新生儿、早产儿及小婴儿,常伴随手脚冰凉、面色苍白。建议调节室温至22-24℃,触摸颈后判断冷热,避免过度包裹(以防高热)。
二、感染性疾病初期的体温上升期
感冒、肺炎、尿路感染等感染时,病原体刺激体温调定点上移,身体通过寒战产热使体温快速升高。寒战常伴随面色苍白、精神萎靡、手脚冰凉,后续可能出现发热。需观察是否有咳嗽、流涕、呕吐等症状,及时就医查血常规、CRP。
三、维生素D缺乏或钙吸收不良
钙代谢异常会导致神经肌肉兴奋性增高,引发肌肉不自主收缩(如冬季日照少、辅食中钙摄入不足时)。多见于6个月以上婴儿,常伴夜惊、盗汗、出牙延迟。建议定期补充维生素D(每日400-600IU),多晒太阳(每日20-30分钟),必要时遵医嘱补钙。
四、低血糖或代谢异常
饥饿过久、未按时喂养时,低血糖会刺激交感神经兴奋,出现寒战、冷汗、精神差。早产儿、低体重儿更易发生。紧急时可喂少量葡萄糖水,日常需规律喂养,若频繁发作需排查胰岛素瘤等疾病。
五、罕见但需警惕的严重情况
若寒战持续/频繁发作,伴随抽搐、意识障碍、喷射性呕吐,需警惕脑膜炎、癫痫或药物副作用。此类情况需立即就医,避免延误神经系统急症治疗。
生理性寒战(环境因素)通常短暂,保暖后缓解;若伴随发热、精神差、抽搐等,需及时就医明确病因,避免自行用药。日常注意规律喂养、补充维生素D、保持环境适宜,可降低发生率。