病情描述:小孩什么时候出疹子
主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩出疹子的时间因病因不同而异,常见病毒感染性疾病(如幼儿急疹、麻疹等)多在感染后1-2周内出现,典型表现为发热与皮疹的先后关系或特定部位分布。
幼儿急疹
多见于6个月至2岁婴幼儿,特征为“热退疹出”:发热持续3-5天(体温可达39℃以上),热退后数小时至1天内迅速出现皮疹,始于躯干、颈部,呈散在红色斑丘疹,1-2天内消退,无色素沉着。需注意避免过度退热,观察精神状态。
麻疹
麻疹病毒引起,潜伏期10-14天。前驱期(发热3-4天)伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,热退后出疹,始于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、躯干,疹间皮肤正常,持续3-5天。预防关键:按时接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。
风疹
风疹病毒所致,潜伏期14-21天。前驱症状轻(低热、轻微咳嗽),发热1-2天即出疹,始于面部,24小时内扩散至全身,2-3天消退,可伴耳后、枕部淋巴结肿大。孕妇感染可能导致胎儿畸形,需避免接触患者。
水痘
水痘-带状疱疹病毒感染,潜伏期10-21天。发病初期低热,1-2天后躯干、头面部先出现皮疹,呈向心性分布(躯干多、四肢少),伴斑疹、丘疹、疱疹、结痂四期皮疹共存。传染性极强,需隔离至全部疱疹结痂。
猩红热
A组β溶血性链球菌感染,潜伏期1-7天。发热1-2天出疹,始于颈部、腋下,全身弥漫性红色针尖状皮疹,伴“口周苍白圈”“草莓舌”,2-5天消退。治疗:首选青霉素类抗生素,需足疗程使用。
特殊人群注意事项
免疫功能低下儿童(如白血病、HIV患儿)感染后皮疹可能加重,需缩短病程;孕妇接触风疹患者后应72小时内就医注射免疫球蛋白。婴幼儿出疹伴高热不退、精神萎靡、呼吸困难时,需立即就诊。