胸闷心跳快是什么原因

胸闷心跳快是临床常见症状，可能由心脏疾病、心律失常、呼吸功能异常、内分泌紊乱或自主神经功能失调等引起，需结合具体情况排查原因。

心血管系统疾病

冠心病、心律失常（如房颤、室上速）、心力衰竭是主要病因。冠心病因心肌缺血缺氧，活动后胸闷加重，伴胸痛、气短；心律失常时心脏节律紊乱直接导致心跳加快。老年、高血压/糖尿病患者风险较高，需优先通过心电图、心肌酶谱等检查排除。

呼吸系统疾病

哮喘、慢阻肺、肺栓塞等可引发缺氧性胸闷。哮喘急性发作时气道痉挛，伴喘息、呼吸困难；肺栓塞多突发胸痛、咯血，需紧急排查胸部CT及D-二聚体。肺炎或胸腔积液患者因通气/换气功能受损，也会出现代偿性心跳加快。

内分泌与代谢异常

甲亢（甲状腺激素过高）、低血糖是常见诱因。甲亢患者伴怕热、手抖、体重下降，需查甲状腺功能（TSH、T3/T4）；糖尿病患者低血糖时（尤其注射胰岛素后），可出现心悸、冷汗、饥饿感，需监测血糖（≤3.9mmol/L为低血糖）。

自主神经功能紊乱

焦虑、压力或自主神经失调综合征（如“心脏神经官能症”）多见于青年女性。表现为静息时心跳快、情绪不稳，无器质性病变，常伴失眠、乏力。需通过心理评估（如焦虑量表）排除，必要时结合β受体阻滞剂（如美托洛尔）短期缓解症状。

其他因素

贫血（血红蛋白＜100g/L）、药物影响（如氨茶碱、SSRIs抗抑郁药）、电解质紊乱（低钾/低钠）也可诱发。孕妇因血容量增加，可能出现生理性心动过速，但若胸闷加重伴下肢水肿，需警惕妊娠高血压综合征或心肌病。

提示：若症状持续＞24小时、伴胸痛/晕厥/大汗，或高龄/慢性病患者出现新发症状，需立即就医排查心电图、心肌酶、血气分析等。