想问问肺结核有什么症状

肺结核核心症状解析

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，典型症状为持续咳嗽≥2周、午后低热、盗汗、咯血及体重下降，部分患者可无明显症状。

一、呼吸道症状为主

最常见表现为持续咳嗽（≥2周），伴少量白色黏液痰；若合并细菌感染，痰量增多且呈脓性；病变侵蚀肺内血管时，可出现痰中带血或咯血（少量血丝至大量血液）；结核病灶累及胸膜或大支气管时，可引发胸痛（随呼吸加重）或胸闷、呼吸困难。

二、全身结核中毒症状

典型热型为午后低热（37.3-38℃），抗生素治疗无效；夜间盗汗（入睡后出汗，醒后汗止）；长期乏力、食欲减退，2周内体重下降＞5%；儿童患者可因营养吸收障碍出现生长发育迟缓。

三、特殊部位症状表现

结核可累及多系统：①结核性胸膜炎：突发胸痛、胸腔积液（超声可见液性暗区），严重时压迫肺组织导致呼吸困难；②骨/关节结核：脊柱结核最常见，表现为腰背痛、活动受限，可伴椎体破坏后畸形；③泌尿生殖系统结核：男性多为附睾结核，女性可致输卵管结核，表现为慢性盆腔痛、月经异常或不孕。

四、特殊人群症状特点

老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下者，症状常不典型：表现为低热、轻微咳嗽或乏力，易被忽视但病情进展快；糖尿病患者因高血糖环境加速结核菌繁殖，可形成“糖尿病-肺结核”恶性循环。

五、无症状/隐匿性感染需警惕

约10%活动性肺结核患者无明显症状，或仅体检发现肺部阴影（如体检CT提示“增殖灶、空洞”）。此类患者中痰涂片阳性者传染性强，需通过胸部CT和痰结核杆菌检测确诊，及时隔离治疗。

提示：出现持续呼吸道症状、不明原因体重下降或低热盗汗时，应尽早至呼吸科或感染科筛查，避免延误诊治。