病情描述:胎停孕的症状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
胎停孕核心症状及科学应对
胎停孕指胚胎或胎儿在宫内停止发育,核心症状包括早孕反应消失、阴道出血、腹痛、胎动消失(孕中晚期)及超声检查无胎心搏动等,需结合医学检查确诊。
早孕反应突然减弱或消失
孕早期常见恶心、呕吐、乳房胀痛等反应,若孕8-12周突然缓解或消失(尤其高龄孕妇、合并甲状腺疾病者),可能提示胚胎停育。因胚胎停止发育后,HCG、孕酮水平下降,激素刺激症状随之减弱,需结合血HCG、孕酮检测辅助判断。
阴道异常出血或分泌物
胎停后胚胎剥离可能引发少量暗红色或褐色出血,或伴血性分泌物,量通常少于月经量,可持续数天。若出血增多、伴血块或腹痛加剧,需立即就医。部分情况下需药物辅助(如米索前列醇)促进胚胎排出,具体遵医嘱。
腹痛或腹部不适
早期胎停可能表现为下腹部隐痛或坠胀感(类似月经来潮);孕中晚期胎停可能出现阵发性下腹痛(宫缩样疼痛)或胚胎排出前的痉挛性疼痛。疼痛剧烈或持续时需警惕流产风险,高危孕妇(如高血压、糖尿病患者)症状可能不典型,需密切监测。
孕中晚期胎动异常
孕20周后胎动是胎儿存活的重要标志,若突然胎动减少、减弱或完全消失(超过24小时未恢复),需尽快就诊。高危孕妇(如肥胖、子痫前期史者)建议规律监测胎动(每日固定时间计数),发现异常及时就医。
超声检查确诊依据
临床诊断需结合超声:胚胎大小小于孕周2周以上、无原始心管搏动、胎芽长度≥7mm仍无胎心。孕早期(<6周)若HCG翻倍不良,需动态观察;孕中晚期胎心持续消失可确诊,此为诊断金标准,症状需与检查结果结合确认。
注意事项:高危人群(高龄、基础疾病患者)需加强产检,症状不典型时及时就医,切勿仅凭症状自行判断。